Рейтинг СМО НАО

 

Показатели оценки деятельности СМО за 2017 год

Показатель Значение Комментарий
1. Доля застрахованных лиц СМО в субъекте РФ        100,0 Численность застрахованных в страховой медицинской организации лиц к общему количеству застрахованных лиц субъекта РФ (в процентах)
2. Нарушения в экспертной деятельности СМО            0 Доля нарушений, выявленных территориальным фондом по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении экспертизы качества медицинской помощи (в процентах)
3. Проведение опросов        228,5 Доля граждан, опрошенных с целью изучения удовлетворенности организацией, условиями, доступностью и качеством медицинской помощи

(в процентах)

4. Наличие обоснованных жалоб на работу СМО           0 Количество обоснованных жалоб на работу страховой медицинской организации на 100 000 застрахованных лиц
5. Результативность досудебной и судебной деятельности СМО           0 Доля судебных исков и досудебных претензий, по которым приняты решения об их удовлетворении, к общему количеству судебных исков и досудебных претензий, инициированных СМО

(в процентах)

6. Доступность в получении информации для застрахованных лиц          13,2 Количество специалистов СМО, участвующих в деятельности по обеспечению и защите прав застрахованных лиц, на 100 000 застрахованных лиц
7. Информационная активность СМО в медицинских организациях  57,1 Доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о правах застрахованных лиц, к общему количеству медицинских организаций субъекта РФ, с которыми у СМО заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (в процентах)
8. Информирование застрахованных лиц

 

167,4 Доля застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождение профилактических мероприятий к количеству лиц, включенных в списки к прохождению 1 этапа диспансеризации в текущем году (в процентах)
9. Эффективность индивидуального информирования застрахованных лиц, подлежащих прохождению диспансеризации 56,4 Доля застрахованных лиц, прошедших 1 этап диспансеризации из числа индивидуально проинформированных к количеству лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий (в процентах)
10. Доля умерших застрахованных лиц, находящихся на диспансерном наблюдении по результатам диспансеризации за последние три года

 

0 Доля умерших застрахованных лиц, находящихся в текущем году на диспансерном наблюдении по результатам диспансеризации к количеству умерших в текущем году

(в процентах)

11. Объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов

 

100,0 Доля страховых случаев, закончившихся летальным исходом при оказании медицинской помощи, по которым проведена целевая ЭКМП к количеству случаев, закончившихся летальным исходом при оказании медицинской помощи

(в процентах)

12. Экспертная деятельность СМО 72,5 Доля рассмотренных случаев лечения ОКС и ОНМК, по которым проведена ЭКМП, от общего количества случаев лечения ОКС и ОНМК (в процентах)

 

13. Контроль по случаям хронических неинфекционных заболеваний <*>, являющихся основной причиной смертности, впервые выявленных по результатам диспансеризации

———————————

<*> ХНЗ: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких

100,0 Доля тематических ЭКМП, проведенных СМО по ХНЗ, выявленным по результатам диспансеризации к количеству случаев ХНЗ, выявленных по результатам диспансеризации

(в процентах)

14. Деятельность представителей СМО в медицинских организациях 0,1 Количество консультаций, предоставленных представителями СМО в МО, на 100 000 застрахованных лиц
15. Охват медицинских организаций представителями СМО 0 Доля медицинских организаций, имеющих представителей СМО (в процентах)