Показатели деятельности ТФОМС НАО
Информация об основных показателях реализации ТП ОМС Ненецкого автономного округа за 2021, 2022, 2023 год
| Год | Утвержденная стоимость ТП ОМС, тыс. руб. | % от норматива РФ |
| 2021 | 1 696 473,9 | 100% |
| 2022 | 2 001 483,8 | 100% |
| 2023 | 2 322 805,1 | 100% |
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС Ненецкого автономного округа (руб.)
| Год | Норматив РФ, руб. | Норматив НАО, руб. |
| 2021 | 38 929,6 | 38 929,6 |
| 2022 | 46 300,6 | 46 300,6 |
| 2023 | 54 513,1 | 54 513,1 |
* с учетом коэффициента дифференциации 2021 г. – 2,96, 2022 г. – 3,26, 2023 г. – 3,461, но без сметных расходов на содержание ТФОМС (методические указания)
Сведения о выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения
| Период | План на год (чел.) | Факт выполнения (чел.) | % выполнения |
| 2021 | 8 046 | 4 226 | 52,5% |
| 2022 | 9912 | 6029 | 60,8% |
| 2023 | 10684 | 10684 | 100% |
Сведения о выполнении диспансеризации детей-сирот и детей пребывающих в стационарных учреждениях, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)
| Период | План на год (чел.) | Факт выполнения (чел.) | % выполнения |
| 2021 | 234 | 219 | 93,6% |
| 2022 | 208 | 190 | 91,3% |
| 2023 | 195 | 195 | 100% |
Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров взрослого населения
| Период | План на год (чел.) | Факт выполнения (чел.) | % выполнения |
| 2021 | 600 | 576 | 96,0% |
| 2022 | 900 | 871 | 96,8% |
| 2023 | 1124 | 1124 | 100% |
Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
| Период | План на год (чел.) | Факт выполнения (чел.) | % выполнения |
| 2021 | 10730 | 7806 | 72,7% |
| 2022 | 10858 | 7439 | 68,5% |
| 2023 | 10193 | 10193 | 100% |
Сведения о выполнении углубленной диспансеризации граждан (переболевших COVID-19)
| Период | План на год (чел.) | Факт выполнения (чел.) | % выполнения |
| 2021 | 465 | 465 | 100% |
| 2022 | 1249 | 1249 | 100% |
| 2023 | 3243 | 3243 | 100% |
Мониторинг объема и стоимости высокотехнологической медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС
| ВМП | 2021 | 2022 | 2023 | ||||||
| план | факт | % выполн.
от года |
план | факт | % выполн. от года | план год | факт | % выполн.
от года |
|
| Объем (количество госпитализаций) | 104 | 117 | 112,5% | 119 | 99 | 83,2% | 87 | 168 | 193,1% |
| Стоимость
(млн.руб.) |
17,8 | 23,6 | 132,6% | 22,5 | 22,2 | 98,7% | 19,3 | 42,0 | 217,6% |
Исполнение плана по территориальной программе ОМС 2021 — 2023 гг на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров
| Период | План по ТП ОМС | Исполнение плана по ТП ОМС по случаям | План по ТП ОМС | Исполнение плана ТП ОМС по финансированию | ||
| случаи | случаи | % | млн. руб. | млн. руб. | % | |
| 2021 | 716 | 678 | 94,7% | 210,2 | 107,2 | 51,0% |
| 2022 | 799 | 308 | 38,5% | 235,8 | 39,9 | 16,9% |
| 2023 | 815 | 683 | 83,1% | 67,0 | 87,0 | 129,9% |
Информация о медицинских организациях, работающих в системе ОМС
| Количество медицинских организаций | |||
| 2021 год | 2022 год | 2023 год | |
| МО, включенные в реестр | 15 | 12 | 12 |
| из них: | х | х | Х |
| субъекта РФ | 3 | 3 | 3 |
| федеральные | 2 | 0 | 0 |
| частной системы здравоохранения | 10 | 9 | 11 |
| Утверждены объемы предоставления медицинской помощи в рамках ТП | 11 | 9 | 6 |
| из них: | |||
| субъекта РФ | 3 | 3 | 3 |
| федеральные | 0 | 0 | 0 |
| частной системы здравоохранения | 8 | 6 | 3 |
Результаты экспертных проверок медицинских организаций страховыми медицинскими организациями
| Период | Количество проверенных случаев лечения (МЭЭ, ЭКМП) | Количество выявленных нарушений | Доля (%) выявленных нарушений в общем числе проверенных случаев |
| 2021 | 6257 | 1368 | 21,9% |
| 2022 | 4469 | 768 | 17,2% |
| 2023 | 4050 | 785 | 19,4% |
Сведения о страховых представителях в СМО на 01.01.2024 г.
| СМО | Специалисты I уровня | Специалисты II уровня | Специалисты III уровня | Итого по СМО |
| Административное Структурное Подразделение ООО «Капитал МС» — филиал в Ненецком автономном округе | 1 | 1 | 1 | 3 |
Количество обращений граждан
| Обращения | 2021 год | 2022 год | 2023 года | ||||||
| Всего | Устные | Письмен-ные | Всего | Устные | Письмен-ные | Всего | Устные | Письмен-ные | |
| Итого | 651 | 621 | 30 | 1188 | 1156 | 32 | 2740 | 919 | 1821 |
| Жалобы | 29 | 0 | 29 | 21 | 0 | 21 | 29 | 0 | 29 |
| Из них обоснованные | 20 | 0 | 20 | 10 | 0 | 10 | 17 | 0 | 17 |
