Показатели деятельности фонда ОМС

Информация об основных показателях реализации ТП ОМС Ненецкого автономного округа за 2020, 2021 и 6 месяцев 2022 годов

Год	Утвержденная стоимость ТП ОМС, тыс. руб.	% от норматива РФ
2020	1 663 863,5	100%
2021	1 696 473,9	100%
6 месяцев 2022	2 001 101,7	100%

 

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС Ненецкого автономного округа (руб.)

Год	Норматив РФ, руб.	Норматив НАО, руб.
2020	36 801,3	36 801,3
2021	37 947,2	37 947,2
6 месяцев 2022	45 406,3	45 406,3

* с учетом коэффициента дифференциации 2020 г., 2021 г. – 2,96, 2022 г. – 3,26, но без сметных расходов на содержание ТФОМС (методические указания)

Сведения о выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения

Период	План на год (чел.)	Факт выполнения (чел.)	% выполнения
2021	8 046	4 226	52,5%
6 месяцев 2022	11 162	3 691	33,1%

 

Сведения о выполнении диспансеризации детей-сирот и детей пребывающих в стационарных учреждениях, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)

Период	План на год (чел.)	Факт выполнения (чел.)	% выполнения
2021	234	219	93,6%
6 месяцев 2022	207	172	83,1%

 

Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров взрослого населения

Период	План на год (чел.)	Факт выполнения (чел.)	% выполнения
2021	600	576	96,0%
6 месяцев 2022	800	415	51,9%

 

Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Период	План на год (чел.)	Факт выполнения (чел.)	% выполнения
2021	9 055	7 350	81,2%
6 месяцев 2022	8 813	4 526	51,4%

 

Сведения о выполнении углубленной диспансеризации граждан (переболевших COVID-19)

Период	План на год (чел.)	Факт выполнения (чел.)	% выполнения
2021	1 249	465	37,2%
6 месяцев 2022	1 285	915	71,2%

 

Мониторинг объема и стоимости высокотехнологической медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС

ВМП	2020			2021			6 месяцев 2022
	план	факт	% выполн. от года	план	факт	% выполн. от года	план год	факт 6 месяцев 2022 год	% выполн. от года
Объем (количество госпитализаций)	337	282	83,7%	104	117	112,5%	119	30	25,2%
Стоимость (млн.руб.)	46,7	47,6	101,9%	17,8	23,6	132,6%	22,5	6,1	27,1%

 

Исполнение плана по территориальной программе ОМС 2020 — 2022 гг на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров

	План по ТП ОМС	Исполнение плана по ТП ОМС по случаям		План по ТП ОМС	Исполнение плана ТП ОМС по финансированию
	случаи	случаи	%	млн.руб.	млн.руб.	%
2020	760	902	118,7%	205,5	182,7	88,9%
2021	716	678	94,7%	210,2	107,2	51,0%
6 месяцев 2022	799	308	38,5%	235,8	39,9	16,9%

 

Информация о медицинских организациях, работающих в системе ОМС

	Количество медицинских организаций
	2021 год	2022 год
МО, включенные в реестр	15	12
из них:
субъекта РФ	3	3
федеральные	2	0
частной системы здравоохранения	10	9
Утверждены объемы предоставления медицинской помощи в рамках ТП	11	9
из них:
субъекта РФ	3	3
федеральные	0	0
частной системы здравоохранения	8	6

 

Результаты экспертных проверок медицинских организаций страховыми медицинскими организациями

Период	Количество проверенных случаев лечения (МЭЭ, ЭКМП)	Количество выявленных нарушений	Доля (%) выявленных нарушений в общем числе проверенных случаев
2020	2 584	1 001	38,7%
2021	2 811	985	35%

 

Сведения о страховых представителях в СМО на 31.07.2022 г.

СМО	Специалисты I уровня	Специалисты II уровня	Специалисты III уровня	Итого по СМО
Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Ненецком автономном округе	1	1	1	3

Количество обращений граждан

Обращения	2020 год			2021 год			6 мес. 2022 года
	Всего	Устные	Письмен-ные	Всего	Устные	Письмен-ные	Всего	Устные	Письмен-ные
Итого	1 087	1 056	31	651	621	30	459	44	15
Жалобы	31	0	31	29	0	29	12	0	12
Из них обоснованные	17	0	17	20	0	20	6	0	6