Зачем вам нужен полис ОМС?

Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы ОМС, а также в Ненецком автономном округе в объёме Территориальной программы ОМС.

При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС вы обязаны предъявлять полис ОМС в медицинской организации.

Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.

 

Полис ОМС нового образца может быть:

В виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.

В виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца.

В виде электронного приложения с номером, нанесённым на универсальную электронную карту (УЭК).

В виде электронной записи в реестре полисов ОМС без необходимости предъявления полиса на материальном носителе при обращении

в медицинские организации, участвующие в проекте по выдаче электронных полисов.

 

Условия получения полиса ОМС

Кому выдаётся полис ОМС?

Гражданам Российской Федерации, со дня государственной регистрации рождения.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим в Российской Федерации.

Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Временно пребывающим в РФ трудящимся государств – членов ЕАЭС – Евразийский экономический союз (Белоруссия, Армения, Киргизия, Казахстан).

Временно пребывающим в РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС.

 

Кому не выдается полис ОМС?

Военнослужащим.

Лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ (МВД).

Сотрудникам федеральной противопожарной службы.

Лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи.

Сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (ФСИН).

Сотрудникам таможенных органов РФ, имеющие специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной службы.

 

Как получить полис ОМС?

Необходимо выбрать страховую медицинскую организацию из числа работающих по обязательному медицинскому страхованию в Ненецком автономном округе.

Лично или через своего представителя обратится в выбранную страховую компанию.

Законными представителями граждан являются: представители гражданина по доверенности; для несовершеннолетних и недееспособных — родители, опекуны, попечители.

 

Необходимые документы для получения полиса ОМС

 Документы, необходимые для получения полиса ОМС гражданами Российской Федерации:

В возрасте 14 лет и старше:

Паспорт гражданина РФ либо временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта

СНИЛС — при наличии

Для ребёнка до 14 лет:

Свидетельство о рождении, либо его заверенную копию

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

 

Документы, предоставляемые представителем гражданина по доверенности:

Паспорт гражданина РФ

Паспорт доверенного лица

Доверенность на получение полиса ОМС в простой письменной форме, без заверения

СНИЛС, при получении полиса ОМС для взрослых.

 

Порядок выдачи полисов ОМС

Полис ОМС единого образца выдается в два этапа:

1 этап: в день подачи заявления выдается временное свидетельство.

По нему вы сможете беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь по ОМС.

Срок действия временного свидетельства ограничен — до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

2 этап: через 30 рабочих дней выдаётся полис ОМС.

Полис ОМС единого образца изготавливается централизованно на фабрике ГОЗНАКА.

Застрахованное лицо по ОМС вправе иметь только один полис.

 

Без ограничения срока действия полис ОМС выдается

гражданам Российской Федерации.

 

С ограничением срока действия до конца текущего календарного года полис ОМС выдается:

Постоянно и временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Временно пребывающим на территории РФ трудящимся государств – членов ЕАЭС.

Временно пребывающим на территории РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС.

Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

 

Замена полиса ОМС

Полис подлежит обязательному переоформлению при:

Изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения.

Установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

 

Дубликат полиса выдается при:

 

Ветхости и непригодности полиса.

Утрате ранее выданного полиса.

 

В свою очередь застрахованные лица обязаны:

Предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

Подавать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

Уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

Осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;

 

Во всех случаях (утеря полиса, истечение срока действия и проч.) Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию по телефону 8 (81853) 4-32-66 или лично по адресу г. Нарьян-Мар, ул. Ленина д. 31 (пн-чт.: 09:00-17:15, пт.: 09:00-17:00, перерыв: 12:30-13:30, сб-вс.: выходной).