Показатели деятельности ТФОМС НАО

Информация об основных показателях реализации  ТП ОМС Ненецкого автономного округа за 2022, 2023, 2024, 2025 год

Год Утвержденная стоимость ТП ОМС, тыс. руб. % от норматива РФ
2022 2 001 483,8 100%
2023 2 322 805,1 100%
2024 2 640 872,8 100%
2025 3 068 168,4 100%

 

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС Ненецкого автономного округа (руб.)

Год Норматив РФ, руб. Норматив НАО, руб.
2022 46 300,6 46 300,6
2023 54 513,1 54 513,1
2024 63 400,2 63 400,2
2025 75 018,3 75 018,3

 

 

Сведения о выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2022 9 912 6 029 60,8%
2023 10 684 10 684 100%
2024 8 606 8 503 98,8%

 

Сведения о выполнении диспансеризации детей-сирот и детей пребывающих в стационарных учреждениях, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2022 208 190 91,3%
2023 195 195 100%
2024 197 196 99,5%

 

Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров взрослого населения

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2022 900 871 96,8%
2023 1 124 1 124 100%
2024 1 571 1 556 99,0%

 

Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2022 10 858 7 439 68,5%
2023 10 193 10 193 100%
2024 11 401 11 327 99,4%

 

Сведения о выполнении углубленной диспансеризации граждан (переболевших COVID-19)

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2022 1 249 1 249 100%
2023 3 243 3 243 100%
2024 2 114 2 114 100%

 

Мониторинг объема и стоимости высокотехнологической медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС

ВМП 2022 2023 2024
план факт % выполн. от года план год факт % выполн.

от года

план год факт % выполн.

от года

Объем (количество госпитализаций) 119 99 83,2% 87 168 193,1% 66 109 165,1%
Стоимость

(млн.руб.)

22,5 22,2 98,7% 19,3 42,0 217,6% 14,7 26,3 178,9%

 

Исполнение плана по территориальной программе ОМС 2021 — 2023 гг на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров

Период План по ТП ОМС Исполнение плана по ТП ОМС по случаям План по ТП ОМС Исполнение плана ТП ОМС по финансированию
случаи случаи % млн. руб. млн. руб. %
2022 799 308 38,5% 235,8 39,9 16,9%
2023 815 683 83,1% 67,0 87,0 129,9%
2024 829 671 80,9% 113,6 95,4 84,0%

 

Информация о медицинских организациях, работающих в системе ОМС

  Количество медицинских организаций
2022 год 2023 год 2023 год 2025 год
МО, включенные в реестр 12 12 11 8
из них: х х х х
субъекта РФ 3 3 3 3
федеральные 0 0 0 0
частной системы здравоохранения 9 9 9 5
Утверждены объемы предоставления медицинской помощи в рамках ТП
из них: х х х х
субъекта РФ 3 3 3 3
федеральные 0 0 0 0
частной системы здравоохранения 6 3 4 2

Результаты экспертных проверок медицинских организаций страховыми медицинскими организациями

Период Количество проверенных случаев лечения (МЭЭ, ЭКМП) Количество выявленных нарушений Доля (%) выявленных нарушений в общем числе проверенных случаев
2022 3 350 510 15,2%
2023 4 050 785 19,4%
2024 5 867 1 404 23,9%

 

Сведения о страховых представителях в СМО на 01.01.2024 г.

СМО Специалисты I уровня Специалисты II уровня Специалисты III уровня Итого по СМО
Административное Структурное Подразделение ООО «Капитал МС» — филиал в Ненецком автономном округе 1 1 1 3

 

Количество обращений граждан

Обращения 2022 год 2023 года 2024 года
Всего Устные Письмен-ные Всего Устные Письмен-ные Всего Устные Письмен-ные
Итого 1 188 1156 32 2 740 919 1 821 871 817 54
Жалобы 21 0 21 29 0 29 22 0 22
Из них обоснованные 10 0 10 17 0 17 18 0 18